60岁父亲肠癌去世，博士儿子忏悔：忽略症状，才走到晚期这一步

"父亲因结肠癌晚期去世，当时他才60岁，从诊断到死亡有5年时间，虽然和临床生存期差不多，但是我始终感到愧疚，作为医药行业工作者，只要我能更好地应对，父亲可能会活得更长。"

这是对谢雨礼医生感人至深的理性思考。

1.父亲之死是我无法解开的心结

2008年的时候，我的爸爸出现了经常便血的情况，他是在别人的提醒下才到医院做肠镜检查的，但却被诊断出患有结肠癌晚期。

在被诊断出来之前，他的父亲已连续便血半年多了，他认为这是痔疮，便到私人诊所开了药，可始终没有好转。后来，医生告诉他，这是由于幽门螺旋杆菌感染所致。于是，他就到医院就诊，经检查发现是胃癌。随后，医生建议他进行胃镜检查。可他不愿意接受这一治疗方式。随后，他亲自到药店购药，交流中药店药师建议他尽早做肠镜。

做了肠镜之后，爸爸非常后悔，如果当初便血的时候去查一下，可能也不会错过治疗的最佳时机。

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术后，爸爸听说"化疗会导致更快的死亡",心里有个结，执意不肯接受化疗，终于被我说服了。

然后我发现他不是在坚持，是在有空的时候去做，没空的时候去买药。我和父亲都是80岁以上的人了。我在上大学时，父亲患肝癌晚期，已经不能说话，只能用手摸着自己的身体。当时，我很难过。父亲去世后。他的父亲不听从医生的嘱咐，不调整自己的生活习惯，不定期进行检查，于是癌症很快就回来了。

在治疗过程中，爸爸依然非常活跃，但不幸走错方向。我的父亲是一个军人。父亲从小就喜欢唱歌，尤其是军歌，他唱得特别投入和感人。我小时候也非常喜欢军歌。父亲曾被医托骗走，数万元打了水漂，还得受很大的苦。 父亲当兵出身，无论多苦多难也不曾流过一滴眼泪，可当治疗的时候，他痛得流下了眼泪。

也有一次，爸爸安排妈妈到医院外的药店配上一些药，煎成之后再给爸爸喝，当我意识到有问题的时候，他已喝下了不知有多无用的药。

父亲患有癌症，医生说是急病乱投医误了病情。

父亲被诊断为肠癌那年，我正在美国打工，尽管偶尔打来电话，但是满脑子想的就是打工，几乎没有真正在意过他们。 有一次，我在电话里听到一个声音说：＂你知道吗？父亲得了癌症！他的心脏已经停止跳动……＂我听着很震惊。父亲真的病了。 我要是能早一点发现什么不正常的情况,催我爸爸去做个检查,事情可能就不会变成这样了。

父亲是个医药行业人员，在癌症治疗方面有一定的经验，他认为这一步最重要的就是要给孩子提供精神抚慰。 那时候，爸爸听说一种抗癌药很有效，但很贵，就问我是真的吗。 我说“治好不可以”。 “那你为什么不去看医生呢？”父亲问。“我不想看，因为我知道我的身体不好。”我说：“你就别去管我了！”父亲没有说话。 父亲听后默默无语，或许他那时仅有的一点生存信念都被我打得粉碎。

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我实在是太残忍了，难道专业知识就这么重要？ 那时候我要是能安慰一下我的父亲并告诉他可能痊愈的话，他会不会求生欲更强一些呢？ 我真的很伤心。我的父亲是一位着名中医大夫。我想，他一定会很同情他自己吧！但是我又不知道该如何安慰他，他又会怎么样呢？ 如果能让他远离疾病的折磨，让他远离社会上那些乱投医的人。

作为一家之主的父亲，应该了解孩子的内心感受。 父亲说，他有两个愿望：一是想让女儿健康快乐地成长；二是想让她能在事业中获得成功。我一直不理解父亲的想法，总认为这是个很简单的问题。 我知道他是需要内心安慰的，但身为儿子的我却犯了个大错，那就是没能及时与父亲交流，更不用说对他进行心理照顾。

说完这句话，我忽然想起了父亲逝世前的日子。 那天，我正在家中写作业，忽然听到父亲的声音:"你看！那就是你最喜欢吃的鱼子酱!"我连忙放下手中的工作，跑去厨房拿鱼子酱给父亲吃。 那时候他痛到晚上都睡不着觉，我需要轻拍和抚慰他的后背才可以睡个好觉。 或许这是最棒的药，但很遗憾，我理解得太迟。

父亲最终在肠癌晚期死亡。

谢雨礼医生的思考感人至深，假如当初爸爸能规范治疗的话，他还能活多久？

肠癌早期无症状，至晚期时，约半数病人可出现肝转移。 目前对直肠癌肝转移性肿瘤的研究较多，但进展较慢。随着分子生物学技术及影像诊断水平的不断提高，人们越来越关注直肠癌肝外转移的发病机制及其诊治方法。本文就其研究进展作一综述。 晚期肠癌发生肝转移后如何进行保守治疗一直是人们关注的问题。

但是近年来研究表明，在早期发现并确诊为肠癌时，如果患者已处于晚期，且有肝转移的情况下，则可以考虑采用保守治疗和手术切除相结合的方法。 因此我们认为早期诊断并进行积极有效地干预是改善预后和提高生存质量的关键。 生存期一般为5年～10年。

如果不接受手术，发生肠癌肝转移的概率为5%,但其5年生存率可达40%-50%； 但由于早期诊断困难和对化疗药物的耐药性等原因，大部分患者失去了手术机会。而对于中晚期病人来说，虽然有一定疗效，但是预后差，生存时间短。 若放弃治疗则五年生存率仅为10%。

手术切除仍是肠癌肝转移最重要的治疗手段，特别在早期转移时手术切除将更有效。 在直肠癌患者中，大部分为肝外淋巴结转移或远处转移性癌[1].因此，如何有效地降低术中及术后并发症的发生率以及提高生存率就成为了当前临床研究热点之一。 手术切除最重要的目的就是要在肉眼可见的情况下将肿瘤切除到肝脏内。

若肝转移病变过多或过大，则术后可出现肝衰的危险，这时通常建议在手术前进行化疗以减少或消除病变。

高危人群则应在手术前进行检查。

肠道是从胃幽门到肛门的一个消化管，大约有7-8米长，包括大肠和小肠，是人体内最大的消化器官。 正常情况下肠道内微生物种类较少，主要以厌氧菌为主。在正常条件下，细菌通过分泌多种酶来消化食物并产生大量代谢产物，维持机体平衡。但是某些因素可以导致腹泻。 肠道疾病中最常见的就是肠癌。

复旦大学附属肿瘤医院的研究表明：大多数患者在发病前没有明显的症状，但当发现有症状时，已经到了早期或中晚期。 如果没有及时进行治疗和护理，很可能会发生转移而危及生命。此外，在确诊为直肠癌后，患者需要接受化疗、放疗等多种方式来延长寿命，但最终也只能获得短暂的疗效。 所以鉴别肠癌症状就显得尤为关键。

1.大便出血

当肠癌导致便血的时候，许多人都会把它当成痔疮来犯。 其实，这种看法不对。因为在大多数情况下，直肠癌都没有什么症状。肠癌引起大便异常，是因为其组织结构和功能发生改变所致，与人们日常饮食中所食用的食物有很大关系。 其实肠癌所致便血有明显特征，有黏液血便，黏液脓血便或者纯血便。

2.大便不规则

排便次数增加，由一天一两次发展到一天五次或五次以上，并可伴有排不出的感觉，总想如厕。 这就是所谓的“便秘症”.大便不正常时，往往有腹痛或腹胀等症状，但无任何器质性病变存在，如：肠扭转、肠穿孔等等。这种情况多见于儿童和青少年。 另外，还可有腹泻与便秘交替发生，无规律性。

3.腹痛腹胀

当肠内肿瘤继续生长并对肠产生压迫时，可引起以隐痛为主的频繁腹胀和腹痛。

4.贫血症状

肿瘤生长所需血液多，因癌细胞生命力强，正常细胞无法抢夺，故易发生贫血症状，如面色苍白，头晕等。

5.腹部肿块

当疾病发展至中后期时，腹部可触及明显肿块，质地硬而无痛，活动性差。

肠癌高危人群主要包括下列人群：

患了结直肠腺瘤；

有结肠癌病史。

患血吸虫病；

盆腔曾行放射线治疗。

慢性溃疡性结肠炎等。

这些人应该密切注意身体状态，如果出现了上述症状要及时进行检查。 对于已经患有肠黏膜相关疾病或者有家族史的人，可以考虑手术治疗。但需要注意的是，要根据患者实际情况进行个体化治疗方案选择。1.筛查是否存在肠道易激综合征？ 对于高危人群，如起始年龄≥40岁、家族性息肉病患者等，应将其作为干预年龄提前至青少年时期。

肠癌并非一日之功，由息肉发展为癌变需5-15年时间，若有家人发生以上情况，务必多注意，癌变前要积极介入，治疗以减少风险。