为什么不少医生都不建议做“核磁共振”？医生告诉您实情

随着现在的医疗技术越来越先进，更多的专业医疗检查名词也被人们所熟知，比如核磁共振、CT、X-RAY等。这也使很多患者对医生提出的治疗方案提出质疑。

小张是一位单亲妈妈，孩子突然发热便带着孩子来到医院做检查。医生检查过后便提议做个肺部CT，如果没有问题吃点药就可痊愈。可小张却要求带孩子做核磁共振，说别人都说这样检查得更加全面。医生劝说无果，便只能同意。那么核磁共振真的那么神奇吗？为什么不少医生都不建议做“核磁共振”，专业医师来告诉您实情。

一、什么是核磁共振？

1、核磁共振作用和原理

总的来说核磁共振的原理是基于共振和射频脉冲技术结合的生物磁自旋成像技术。通过原子核受脉冲辐射自转原理，使产生的脉冲信号经过频率转换形成影响生成。

核磁共振是依靠强磁进行信号发出，所以并不具有核辐射没有致癌风险。核磁技术经过上万次临床试验，于1973年正式应用于我国的医疗临床上，帮助医生更好地分析病因。

很多患者担心核磁共振会对身体带来副作用，其实不然，如果将人体比喻成一杯水，核磁共振便是一股摇晃水杯的力。脉冲信号检测水从运动到静止的变化，从而形成相应的图像。

核磁共振检测由于是磁场成像，不具有辐射性和放射性元素。目前为止没有使用核磁共振检查所引起患者基因发生突变或染色体畸变现象的相关报道。

因为核磁共振不仅可以在不损害人体结构的情况下进行物质分析和图像形成。核磁共振技术所以在化工业和卫生医疗行业被广泛使用，并且核磁共振目前相比较X光和CT更加清晰和准确。

2、核磁共振检查范围

核磁共振检查范围较广，一般心脏病、心脑血管疾病、心积液和神经系统病变都可以检测。并且对腹内胎儿的先天性畸形、老年人易患的心肌梗塞和脑梗塞的早期病变也可以精准检测。

其次核磁共振还可以准确检测癌细胞的扩散，如胃癌、肝癌等囊肿性疾病和骨骼感染、骨外囊肿等骨骼病变。对于较小的骨挫伤、血管堵塞和磁共振也能够清晰成像。

二、核磁共振的优势和注意项

1、无损伤检测和无骨显影

核磁共振是目前全球最先进的医疗检测技术，使用脉冲磁共振技术对身体不会造成任何损伤。零辐射显影对于婴幼儿和生育期的女生都不具有没有危害。并且核磁共振可以有效去除骨边缘阴影，使影响更加清晰。

2、核磁共振费用较高

核磁共振器械作为国外引进的高端技术产品，所以在费用方面更加昂贵。虽然核磁共振技术可以让医生更加清晰的看到身体内的图像造影，但是普通的病症医生往往通过经验就可以准确的确认，并不需要去使用昂贵的医疗器械。

其次核磁共振的使用还需要液氮等器械的辅助使用，目前国内液氮的技术并不成熟，每公升液氮费用高达300元。且一次核磁共振就需要5至15升液氮不等，在不计算核磁共振器械的使用情况下，其余开支也需要上千元。

3、核磁共振检查时间长

由于核磁共振不同于其他检查项目可以直接全身检查，而是逐一检测身体的每一个器官和部位，消耗的时间较长。在核磁共振检测中每个部位需要30分钟的等待时间，做全身核磁共振需要消耗2至3小时不等。

由于核磁共振需要长时间出狭小封闭空间内，容易使患者产生强烈不适感。如果单次无法完成核磁共振，便需要重新进入医疗器械再次检查，以至于时间的流失和金钱的浪费。

4、部分身体器官不适合做核磁共振检测

核磁共振基于人体内的水分共振，并将其转换为脉冲信号。可因为病因不同，某些患者并不是每个部位都有足够氢氧原子。核磁共振原理无法发生反应，导致核磁共振无法形成造影。

例如心脏氢氧原子含量很低，核磁共振发出的脉冲信号无法进行充分反馈。所以做核磁共振对心脏几乎没有反应，所以医生都会根据病况为病人安排相对应的检测。

5、核磁共振检测要求苛刻

核磁共振器械有专门的使用规定，例如不能携带金属制品、检测器械的正常使用、避免触摸核磁共振器械、环境的选择等。因为核磁共振进行会产生较强的磁场，如果病患携带金属制品进入，不仅会对自己造成伤害还会对医疗器械造成一定损坏。

检测前一段时间，不能让患者接触电子设备，这样残留的电子磁场会影响检测的结果。其次检测时一定要保持环境安静，尽量避免患者在密闭空间内产生的不适感。并且部分患者可能做过搭桥或支架手术，身体内不免有钢结构存在，这样的患者无法进入核磁共振器械。

6、哪些患者不能做核磁共振

核磁共振虽然能够准确检测出身体内的造影，但是同时有很多的患者是无法使用的。例如装有心脏起搏器患者、脑内动脉瘤夹闭术和装有心脏金属机械瓣膜的患者因为进行过重大手术和体内有金属设备是绝对禁止磁共振检查的。

其次还有心脏冠脉支架、怀孕、内关节置换的患者三个月均不允许进行核磁共振检测。因为做过心脏冠脉支架和内关节置换的患者手术连接处较为脆弱，如果强行进行核磁共振检测容易导致手术后出血等严重后果。

而孕妇在怀孕三个月内，腹内胎儿并未完全形成，如果进行核磁共振会导致腹内胎儿畸形或发育不完整。所以医生都会依照病患的情况推荐合理的检测。

当然如果怀孕超过三个月可以进行核磁共振检测，并且可以通过核磁共振检查腹内儿是否存在畸形等问题。婴幼儿也可以在熟睡后进行核磁共振检查，以保证婴儿不会在检查过程中触碰到检测机器。

做过支架或关节更换手术的患者，要在清楚植入物材料后在进行，再向负责医生咨询。首先国内外的核磁共振有明确指南，现在多数手术植入物，并不会因为核磁共振发生位移。

虽然多数植入物会有进入磁场发热现象，但温度会在可控范围内，并且会跟随血液的流动而下降。其次我国多数使用的核磁共振器械功率为1.5T和3.0T两种且都不会发生危险，如果有其余功率的核磁共振器械医生都会提前与患者说明。

目前为止，植入物为钛、钴、铬等合金，可以进行核磁共振检测，并检测植入物植入后状态。但是如果植入物为不锈钢等有磁性材料，一定要及时告知医生避免意外发生。

三、医疗检测该如何选择

核磁共振虽然是目前国内最好的检测手段，但是并不是所有人适合选择核磁共振。所以X光、CT和b超也是很好的检测方式，及时与负责医生交流沟通，选择合适医疗检查方式。

1、X光

X光作为国内最早引进的医疗检测器械，是单层透视为基础给患者拍摄一张透视图，可以大体了解患者身体内问题所在，常用于一般的身体问题处理。X光最常用在骨骼和四肢的检测上，相对于其他检测X光对骨骼的影像更加清晰，所以X光常用于骨折或骨裂的患者。

X光的辐射量对人体的伤害可以忽略不计，其辐射量低于人体吸收辐射的最低值。但是为了保险起见，做过X光的女性患者都会被告知半年内不要备孕，以免发生不必要的伤害。

2、CT

CT是以X光原理为基数，从某个角度拍摄多张层次性照片，可判断病变体的大小与厚度，常用于病患前期的初步诊断。可以从多角度分析病变体的病变原因。

因为CT检测需要的时间较短，所以CT常被用于急性中风和脊柱损伤。并且一般用于胸腔和食管、胃部的检测，以便更快速地找出病变问题，及时进行医治。

很多人常质疑CT有大量辐射，进行CT检测后容易对身体产生不良的副作用。其实，CT所产生的辐射量在国家规定范围之内，并且人体吸收CT辐射的含量可谓是微乎其微，并不会对人体产生影响。

3、B超

B超是利用声波传递对人体进行影象成图，可以更完整、立体的呈现出病患的身体构造，了解病变体位置。但是b超不适合进行全身检测，更适合检测出病变体位置后更准确地分析病变体形状。

B超一般用于心脏和腹部、骨盆腔的检测，并多用于妇科检查中。因为B超为声波检测，不同于X光和CT容易产生辐射，所以普遍使用在孕妇身上。因为B超为实时显示，所以可以观察到腹内胎儿的基本身体状况。

4、彩超和三维超声

彩超一般用于血管和血流方向的观察，常用于心脑血管堵塞、脑血栓等疾病。彩超同样为声波检测反馈技术，具有彩色成像功能。由于是彩色成像，可以帮助医生更好观测血管堵塞位置和血流方向。

三维超声跟B超原理基本相同，都常用于母婴检测。不过三维超声可通过仪器中的超声转换软件将收集到的二维画面叠加生成三维影像。这种显示模式更适合观察腹内胎儿状况和样貌，三维超声普遍用于帮助产科医生排查胎儿外表的畸形。三维超声从诊断角度来讲作用相对有限，所以三维超声目前最大的作用是给孕爸孕妈做纪念。

最后核磁共振成像虽然是目前最新的医疗检测影像成果，并且对脑部、甲状腺、子宫、前列腺等重要都有着相当好的诊疗功能。相比起其他成像检测方法不仅成像清晰、扫描清晰度高，而且有利于医生提早发现病患体内的早期病变，起到早发现早治疗。

总结

核磁共振虽然优点较多但是价格昂贵，其他成像检查虽然不及核磁共振检测但是也各有千秋。不同的医疗领域可以选择不同的器材，它们的效果足够医生诊断病情。

无论是哪一种医疗检测方式，都是为了帮助病患解决身体问题的工具。所以每种影像学检查原都各有长短、互相补充，检查并不会因为价格贵，就要受到人们的追捧。而是因人而异，不同的情况选择不同的方式，听从医嘱避免不必要的麻烦。