每日毅讯 | GOULD EDU研究：单纯健康教育不能帮助患者血脂达标

原标题：每日毅讯 | GOULD EDU研究：单纯健康教育不能帮助患者血脂达标

作者：CCI心血管医生创新俱乐部

每日毅讯

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GOULD EDU研究是一项为期1年的GOULD研究的延长研究，针对那些已完成2年的GOULD研究的接受降脂治疗的ASCVD患者进行的。在GOULD研究中，不到20%的ASCVD患者接受了强化降脂治疗，大约30%的患者达到了低于70mg/dL的LDL降脂目标。GOULD EDU研究采用整群随机设计，来自30个中心的616名ASCVD患者被分组到早期教育干预组；26个中心的382名ASCVD患者被分组到晚期教育干预组。两组的干预措施都包括临床医生参加的网络患教会议，患教内容包括：降脂治疗指南介绍、美国降脂治疗的应用和血脂控制和改进的方案。研究终点包括：研究人员使用图表来确定的降脂治疗的变化、患者LDL水平以及低于70mg/dl的LDL达标情况。

研究结果显示：在健康宣教之后，降脂治疗使用的变化很小，83.6%的患者在此期间没有任何变化。在早期教育干预组中，36.9%在研究结束时达到 LDL目标，反而低于基线时的38.5%。而在晚期教育干预组中，44.5%在研究结束时达到LDL目标，略高于39.3%的基线水平。

毅讯点评

本研究显示单纯一年的由临床医生参与的血脂相关患教不能显著提升ASCVD患者的血脂达标率。笔者在法国留学期间，对法国的患教模式记忆深刻，他们信奉的是“Information is not education！”。的确，单纯的健康知识的提供不能有效改变患者的认识和行为，对血脂达标影响很小。可能更具日常可操作性的健康指导，配合信息化的问卷或者健康打分等形式能提高对患者行为的干预，可能是慢病患教管理的有效抓手。除此之外，一年的随访时间对这样的“轻干预”患教策略相对太短，很多Tele-medicine研究需要3-5年的时间才可以观察到显著的改进。

参考文献：

https://www.healio.com/news/cardiology/20220609/educational-intervention-for-1-year-did-not-help-patients-achieve-ldl-goals

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作者简介

张毅，FACC，FESC，上海市第十人民医院心脏中心副主任医师，高血压中心主任；同济大学研究员、副教授、博导；CCI执行委员；中华医学会内科学分会青年副主委；上海医学会高血压学组副组长；上海市优秀技术带头人。

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